乳房再建の方法について
乳がんの手術を受けた後、失われた乳房を再建する手術を「乳房再建術」といいます。
再建の方法には、大きく分けて自家組織を用いる方法と**人工乳房（インプラント）**を用いる方法の2つがあります。
どちらの方法を選ぶかは、患者さんの年齢、身体の状態、希望する乳房の形など、様々な要因を考慮して医師と相談の上決定します。
自家組織を用いる方法
自分の身体の他の部分から組織を採取し、乳房の形に再建する方法です。
長所:
- 自然な形と感触が得られることが多い。
- 長期的な安定性が高い。
- 放射線治療の影響を受けにくい。
短所:
- 手術時間が長く、身体への負担が大きい。
- 採取部位に新たな傷跡が残る。
- 採取可能な組織量に制限がある場合がある。
主な自家組織再建の方法
- 大胸筋皮弁: 自分の胸の筋肉（大胸筋）と皮膚の一部を用いる方法です。最も一般的な方法の一つで、比較的簡単な手術で再建できます。
- 腹直筋皮弁: お腹の筋肉（腹直筋）と皮膚の一部を用いる方法です。より大きな乳房を再建したい場合や、大胸筋皮弁が使用できない場合に選択されます。
- 背部皮弁: 背中の筋肉や脂肪組織を用いる方法です。
- 大腿皮弁: 太ももの筋肉や脂肪組織を用いる方法です。
人工乳房（インプラント）を用いる方法
シリコン製の袋状のインプラントを乳房の場所に挿入する方法です。
長所:
- 手術時間が短く、身体への負担が少ない。
- 自家組織を用いる方法に比べて、比較的短期間で再建が完了する。
- 様々な形状やサイズのインプラントが用意されており、希望に合わせた乳房の形にできる。
短所:
- 自然な形と感触を得るためには、追加の手術が必要になる場合がある。
- インプラントが破れたり、ずれたりする可能性がある。
- MRI検査を受ける際に制限がある場合がある。
主なインプラントを用いた再建の方法
- 一次再建: 乳がんの手術と同時にインプラントを挿入する方法です。
- 二次再建: 乳がんの手術後に、ある程度の期間をおいてからインプラントを挿入する方法です。
- 組織拡張器: インプラントを挿入する前に、組織拡張器を挿入し、皮膚を徐々に伸ばしてからインプラントを挿入する方法です。
乳頭の再建
乳房再建と同時に、乳頭も再建することができます。
乳頭の再建方法には、以下の方法があります。
- 健側からの移植: 健側の乳頭の一部を移植する方法です。
- 皮弁を用いた再建: 皮膚を折りたたせることで乳頭を作る方法です。
- 人工乳頭: 人工の乳頭をつける方法です。
乳輪の再建
乳輪の再建には、以下の方法があります。
- 刺青: 乳輪の色を刺青で描く方法です。
- 皮膚移植: 太ももや臀部の皮膚を移植する方法です。
再建の時期
乳房再建を行う時期は、大きく分けて以下の2つがあります。
- 一次再建: 乳がんの手術と同時に再建を行う方法です。
- 二次再建: 乳がんの手術後に、ある程度の期間をおいてから再建を行う方法です。
どちらの方法を選ぶかは、患者さんの状態や希望によって異なります。
再建手術のリスク
乳房再建手術には、出血、感染、血栓、リンパ浮腫などのリスクが伴います。
また、インプラントを用いた場合は、カプセル形成やインプラント破裂のリスクもあります。
再建手術を受ける前に
乳房再建手術を受ける前に、必ず医師に相談し、手術の内容やリスクについて十分に理解するようにしましょう。
また、複数の医療機関を受診し、意見を聞くことも大切です。
乳房再建に関する相談窓口
- 乳がん患者会
- 乳腺外科専門医
- 形成外科専門医
まとめ
乳房再建は、乳がんを経験された方にとって、身体的な回復だけでなく、精神的な回復にもつながる重要な治療の一つです。
様々な再建方法がありますので、医師とよく相談し、自分に合った方法を選びましょう。
注意: この情報は一般的な情報であり、個々の患者さんに当てはまるものではありません。
治療に関する決定は、必ず医師と相談の上で行ってください。
関連する医療機関:
- 乳腺外科
- 形成外科
- プラスチック外科
免責事項: この情報は、医療機関での診察に代わるものではありません。
この文章は、乳房再建に関する一般的な情報を提供することを目的として作成されました。
より詳しい情報や、ご自身の状態に合わせた治療法については、医師にご相談ください。
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