乳房再建におけるエキスパンダーについて
乳房再建は、乳がん治療や予防切除によって失われた乳房の形を取り戻すための手術です。
その方法の一つとして、エキスパンダー（組織拡張器）を用いた再建術があります。
ここでは、エキスパンダーによる乳房再建について、その特徴、手順、メリット・デメリット、注意点などを詳しく解説します。
エキスパンダーとは
エキスパンダーは、シリコン製の袋で、内部に生理食塩水を注入して徐々に膨らませることで、皮膚や筋肉を伸ばし、乳房再建に必要なスペースを作るための医療機器です。
乳房切除後、または同時に挿入され、数ヶ月かけて徐々に膨らませていきます。
エキスパンダーによる乳房再建の手順
エキスパンダーによる乳房再建は、通常、以下の段階を経て行われます。
- エキスパンダーの挿入: 乳房切除後、または同時に、エキスパンダーを胸筋の下、または皮膚の下に挿入します。
- 生理食塩水の注入: エキスパンダー挿入後、数週間から数ヶ月かけて、定期的に生理食塩水を注入し、エキスパンダーを徐々に膨らませていきます。
- インプラントへの入れ替え: エキスパンダーが十分に膨らみ、乳房再建に必要なスペースが確保できたら、エキスパンダーをシリコンインプラントに入れ替えます。
- 乳頭・乳輪の再建: 必要に応じて、乳頭や乳輪の再建を行います。
エキスパンダーによる乳房再建のメリット
- 自然な仕上がり: エキスパンダーを用いることで、皮膚や筋肉を自然に伸ばし、より自然な形の乳房を再建することができます。
- 段階的な拡張: 徐々に拡張していくため、患者様の負担が少なく、体への適応がしやすいです。
- インプラントの選択肢: 最終的に挿入するインプラントの種類やサイズを、患者様の希望や体型に合わせて選択できます。
エキスパンダーによる乳房再建のデメリット
- 期間が長い: エキスパンダーの挿入からインプラントへの入れ替えまで、数ヶ月から1年程度の期間が必要です。
- 感染のリスク: エキスパンダー挿入部や注入部に感染が起こる可能性があります。
- 合併症のリスク: 皮膚の壊死や血腫、インプラントの破損などの合併症が起こる可能性があります。
- 追加手術が必要: インプラントへの入れ替えや乳頭・乳輪の再建など、追加の手術が必要になる場合があります。
エキスパンダーによる乳房再建の注意点
- 医師との十分な相談: エキスパンダーによる乳房再建は、患者様の状態や希望によって適応が異なります。必ず医師と十分に相談し、治療計画を立てましょう。
- 定期的な診察: エキスパンダーの膨らみ具合や状態を定期的に診察してもらうことが大切です。
- 合併症の早期発見: 感染や合併症が起こった場合は、早期に発見し、適切な治療を受けることが重要です。
エキスパンダーの種類
エキスパンダーには、様々な種類があります。
- 組織拡張器: 皮膚や筋肉を伸ばすための基本的なエキスパンダーです。
- 永久型エキスパンダー: そのままインプラントとして使用できるエキスパンダーです。
- 調整可能型エキスパンダー: 注入する生理食塩水の量を調整できるエキスパンダーです。
エキスパンダーによる乳房再建後のケア
エキスパンダーによる乳房再建後は、以下の点に注意してケアを行うことが大切です。
- 清潔な状態を保つ: 手術部位を清潔に保ち、感染を予防しましょう。
- 安静にする: 手術後しばらくは、安静にし、無理な運動や作業は避けましょう。
- 定期的な診察: 定期的に医師の診察を受け、状態を確認してもらいましょう。
まとめ
エキスパンダーによる乳房再建は、自然な仕上がりの乳房を再建できる有効な方法です。
しかし、期間が長かったり、合併症のリスクがあったりするなど、注意すべき点もあります。
乳房再建を検討される場合は、必ず医師と十分に相談し、ご自身の状態や希望に合った治療法を選択することが大切です。
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